Nombre / código de colaborador (si corresponde)

Nombre completo del Tomador

DNI/NIF/CIF

Dirección completa

Correo electrónico

Teléfono

¿La vivienda a asegurar es la misma que la indicada en los datos del Tomador?
—Por favor, elige una opción—SiNo

Tipo de Vivienda:
—Por favor, elige una opción—Piso vivienda (no planta baja)Piso planta baja o entresueloPiso en ático o sobre áticoCasa unifamiliar independienteCasa unifamiliar adosada

Titularidad de la vivienda:
—Por favor, elige una opción—PropietarioInquilino

Uso al que se destina la vivienda:
—Por favor, elige una opción—Residencia principalResidencia SecundariaAlquiler de larga duraciónAlquiler temporalDesocupada (más de 180 días sin visitar la vivienda)

Año de construcción de la vivienda

Año de reforma (Se considera reforma la sustitución total de tuberías y electricidad)

m² construidos sin anexos

m² construidos de los anexos (Patios, terrazas, vallas, garajes y similares. Se debe agregar la parte proporcional de elementos comunes)

Calidad de construcción
—Por favor, elige una opción—Alta/LujoMediaSencilla

Material de construcción
—Por favor, elige una opción—Materiales incombustibles (piedra, ladrillo, hormigón o similares)Materiales combustibles (madera o similares)Ambos

¿Que tipo de puerta principal tiene la vivienda?
—Por favor, elige una opción—Puerta BlindadaOtro tipo de puerta

¿Que tipo de puerta secundaria tiene la vivienda?
No existenPuerta BlindadaPuerta normal protegida con rejaOtro tipo de puerta

¿Tiene tu vivienda alguna de las siguientes medidas de seguridad?
Cristales de Seguridad (6mm + 6mm o superior)
Cerradura Seguridad
Rejas en Ventanas
Caja fuerte

¿Existe trastero situado fuera de la vivienda principal?
—Por favor, elige una opción—SiNo

¿Tiene la vivienda placas solares?
NoSi

¿Vive algún animal en la vivienda?
—Por favor, elige una opción—Si, considerado de raza potencialmente peligrosaSi, no considerado de raza potencialmente peligrosaNo

Número de personas que habitan en la vivienda:
—Por favor, elige una opción—123456Más de 6

¿Conduce algún miembro de la unidad familiar patinete eléctrico de forma habitual?
—Por favor, elige una opción—SiNo

¿Existe póliza de comunidad que asegure el continente?
—Por favor, elige una opción—SiNo

Valor del contenido (Se debe indicar el valor a nuevo de todos los muebles, ropa, electrodomésticos, menaje, etcétera...)

Valor de las joyas de la vivienda.

¿Existe algún objeto cuyo valor unitario supere 2.500€?
—Por favor, elige una opción—SiNo

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